Miastenia Gravis
A miastenia gravis é uma doença autoimune da junção neuromuscular, ou seja, da sinapse entre o nervo periférico e o músculo. Para que movimentos voluntários aconteçam, a informação é enviada dos nervos periféricos para os músculos, resultando na contração muscular e no movimento desejado. A miastenia afeta justamente essa conexão entre o nervo e o músculo.
A doença é causada por um anticorpo que ataca um receptor importante para a passagem do impulso entre o nervo e o músculo, impedindo que essa informação seja passada. Na imensa maioria dos casos, o anticorpo responsável é o anti-receptor de acetilcolina. A consequência é a ausência de contração muscular percebida como fraqueza muscular
A fraqueza muscular após esforço repetitivo é o principal sintoma. O local mais acometido é a musculatura ocular, sendo a ptose, ou queda da pálpebra, um sintoma muito comum, podendo também ocorrer visão dupla. Geralmente, os sintomas vão aparecendo ou piorando ao longo do dia, de forma que a noite o paciente percebe mais seus sintomas.
O tratamento é realizado com medicações que aumentam a quantidade de acetilcolina na junção neuromuscular. Podendo ser necessária também a associação de medicamentos que inibem o sistema imunológico. Em uma parcela de pacientes, pode-se considerar a cirurgia de retirada do Timo, um órgão residual sem função na vida adulta que é fonte da produção dos anticorpos responsáveis pela doença.
Dra. Raquel Portugal
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